De la chute à la reprise,
le dossier suit l’os qui se répare.
Le logiciel de gestion de cabinet de traumatologie et d’orthopédie : l’examen du membre blessé dicté, la radiographie, la ponction et l’échographie avec leur compte rendu déjà écrit, le certificat d’accident du travail rempli depuis le dossier, l’ordonnance d’orthèse prête en français ou en arabe, le contrôle déjà dans l’agenda.
Le temps descend le long du radius. Chaque jour a sa rubrique.
- 01Dossier patientJ0
L’accident, dans le dossier
Motif de visiteTraumatismeAntécédents, déjà dans le dossierTabagisme Trouble de l’hémostase Ostéoporose Chirurgie du rachis Chute sur la main droite tendue, au travail. Ce qui ralentit la consolidation ou gêne la ponction se lit avant d’examiner.
- 02Examen généralJ0
L’examen, dicté
Examen généralDictéeCoude droit : œdème, douleur exquise de la tête radiale à la pronosupination. Poignet droit douloureux, sans déformation. Pouls radial perçu, sensibilité conservée. Conclusion cliniqueSuspicion de fracture de la tête radiale droite ; entorse du poignet associée.Pas de formulaire propre à la traumatologie : l’examen général et la conclusion, en texte libre, dictés.
- 03Imagerie à prescrireJ1
L’imagerie, en un clic
Dans le bilan, à cocherRadio du coude droit : face + profil Radio du poignet droit : face + profil Radio du scaphoïde TDM articulaire du coude Chaque segment, chaque côté, chaque modalité : la demande s’imprime à votre en-tête. Le scaphoïde, parce que le poignet a cédé aussi.
- 04Radiographie du coudeJ1
La radiographie, lue
RÉSULTATSStructures osseuses bien individualisées. Trait non déplacé de la tête radiale. Alignement articulaire conservé. Décollement de la graisse postérieure : épanchement.
ConclusionFracture non déplacée de la tête radiale droite, avec hémarthrose.
Les lignes normales sont déjà écrites : vous corrigez celle qui change.
- 05DocumentsJ1
Le certificat d’accident du travail
initialprolongationfinalrechute ACCIDENTle 19/10/2026, chute d’un escabeauITT21 jours, du 20/10/2026 au 09/11/2026REPRISEle 10/11/2026Nom, date de naissance, adresse : remplis depuis le dossier.
- 06OrdonnanceJ1
L’orthèse du poignet
Ordonnance prédéfinie : Entorse bénigne du poignet ORTHÈSESemi-rigide de poignet, en légère extension, 7 à 14 jours, nuit et activités physiquesPRICEProtection, repos relatif 48 à 72 h, glace, compression, élévationLe poignet a cédé dans la même chute : l’ordonnance est prête, avec DOLIPRANE 1 G, DIFAL 1 % et BRUFEN 400 MG. Vous ajustez, vous imprimez.
- 07Ponction articulaireJ2
L’hémarthrose, ponctionnée
GESTE RÉALISÉArticulation ponctionnée : coude droit. Voie d’abord : postéro-latérale. Asepsie rigoureuse en trois temps. Aiguille : 18 G.
RÉSULTATSLiquide aspiré : volume 8 ml, aspect hématique. Soulagement immédiat partiel après évacuation de l’épanchement.
Le compte rendu est déjà rédigé : vous complétez le geste, les consignes sont écrites.
- 08Échographie articulaireJ15
L’épanchement, à l’échographie
ARTICULATION ÉTUDIÉECoude (côté droit).
RÉSULTATSLame d’épanchement résiduelle en avant, pas de synovite (absence d’hyperhémie au Doppler puissance). Tendons péri-articulaires d’aspect normal, sans signe de tendinopathie ni de rupture.
Les lignes normales sont déjà écrites : vous corrigez ce qui ne l’est pas.
- 09BiologieJ21
Le cal : le bilan phosphocalcique
Bilan phosphocalcique Composite : calcium, phosphore, parathormone, vitamine D.
Calcium plasmatiquemmol/L2,2 à 2,6Vitamine Dng/mL30 à 100Chaque analyse a sa norme ; ses résultats rejoignent leur courbe.
- 10AgendaRadiographie du coudeJ45
La consolidation, contrôlée
Motif de visiteContrôleRÉSULTATSLes corticales osseuses sont régulières. Les interlignes articulaires sont bien respectés.
ConclusionConsolidation acquise à six semaines, tête radiale en place.
Le contrôle est dans l’agenda, la radiographie dans le dossier, l’une sous l’autre.
- 11Lettre de transfertJ60
La rééducation, adressée
MOTIFRaideur du coude droit après fracture de la tête radiale : déficit d’extension de 15°, supination limitée.
ANTÉCÉDENTSRepris du dossier : Tabagisme.
CONCLUSION / DEMANDERécupération de l’extension et de la pronosupination, dix séances.
Adressée à votre confrère kinésithérapeute, à votre en-tête, rangée dans le dossier.
- 12DocumentsJ90
La reprise du sport
Motif de visiteBilan d’aptitude sportiveCertificat d’absence de contre-indication à la pratique du sport« … n’avoir constaté, à la date de ce jour, aucun signe clinique apparent contre-indiquant la pratique du sport, y compris en compétition. »Nom, date de naissance, date du jour et votre signature : déjà en place.
De l’examen au compte rendu, sans rien ressaisir.
- L’examen
L’examen général, en texte libre. Et il se dicte.
Pas de formulaire propre à la traumatologie : vous décrivez le membre examiné dans l’examen général, au clavier ou à la voix, puis la conclusion clinique. Les constantes prises par votre assistante sont déjà au-dessus. Tout est relu à la consultation suivante, mot pour mot.
Constantes infirmières saisies avant vous : fréquence cardiaque, tension, température, poids Examen général et conclusion clinique, dictés au curseur Les images du patient en pièces jointes, par glisser-déposer
Constantes infirmièresSaisie des constantes vitales du patient Constante infirmière Résultat Unité Fréquence cardiaque 92 bpm Tension artérielle 13/8 Température 36,9 °C Poids 81 kg −Examen généralDictéeÉpaule droite : douleur de la face antérieure à l’élévation, arc douloureux entre 60 et 120°, pas d’amyotrophie. Test de Jobe positif, Patte et Gerber négatifs, mobilités passives complètes. Pas de déficit vasculo-nerveux d’aval.236 / 5000 −Conclusion cliniqueConflit sous-acromial de l’épaule droite, tendinopathie du supra-épineux. Radiographie de l’épaule et échographie ce jour.126 / 5000 - L’acte
Le compte rendu de l’acte est déjà rédigé. Vous complétez le geste.
Choisissez l’injection péri-tendineuse : son modèle s’ouvre, de l’indication aux consignes. Vous précisez le tendon, le repérage, le produit et la dose ; la règle du geste et les consignes au patient sont déjà écrites. Il s’imprime à votre en-tête et se range dans le dossier.
Un modèle par acte, adaptable à votre façon de rédiger Les valeurs en pointillés sont celles que vous complétez Imprimé à votre en-tête, rangé dans le dossier du patient
Compte rendu d’injection péri-tendineuseINDICATIONÉpicondylalgie latérale du coude droit, résistante au traitement médical et au reposRENSEIGNEMENTS CLINIQUESDouleur de l’épicondyle latéral depuis trois mois, test de Cozen positifGESTE RÉALISÉTendon concerné : insertion des épicondyliens latéraux (court extenseur radial du carpe), coude droitInjection péri-tendineuse (gaine / péri-tendon), jamais dans le corps du tendonRepérage : échoguidéAsepsie rigoureuse en trois tempsProduit injecté : bétaméthasone, dose : 1 ampoule (7 mg)Test aspiratif négatif avant injectionRÉSULTATSBonne diffusion péri-tendineuse du produit, sans injection intra-tendineuseInjection lente, sans résistance anormaleGeste bien toléré, sans incident immédiatPas de complication immédiate au décours du gesteCONCLUSIONInjection péri-tendineuse au niveau du tendon des épicondyliens latéraux, coude droit réalisée ce jour, bien tolérée, sans incidentConsignes :-repos relatif du tendon pendant 24 à 48 heures-pas d’effort violent ni de sollicitation intense du tendon pendant 2 semaines-possible réaction douloureuse transitoire dans les 24 à 48 heures-consulter en urgence en cas de fièvre, rougeur ou gonflement du site injectéVotre en-tête de cabinet
Dr · Traumatologue-orthopédiste · adresse, téléphonePatiente · 44 ans
Le 14/10/2026, à Casablanca
Le bilan en deux clics, la CRP qui redescend sous vos yeux.
NFS, CRP, VS, calcium, vitamine D, phosphatases alcalines, hémostase, radio de jambe, TDM des os longs, scintigraphie, ostéodensitométrie : vous cochez, le bilan s’imprime à votre en-tête. Les résultats reviennent ? Chaque analyse chiffrée rejoint sa courbe, avec sa bande de normalité.
Les phosphatases alcalines qui montent avec le cal puis redescendent, la vitamine D supplémentée, le calcium, l’hémoglobine après l’intervention : chaque analyse chiffrée a sa courbe, à côté de celle de la CRP.
Vos actes de traumatologie et d’orthopédie. Leur compte rendu déjà rédigé.
Radiographies de l’épaule au rachis, infiltration, ponction, injection péri-tendineuse ou de PRP, échographie articulaire et des parties molles : chaque acte arrive avec son compte rendu type. Vous complétez vos mesures, il s’imprime à votre en-tête et se range dans le dossier.
Les radiographies Segment par segment, les lignes normales déjà écrites
- Épaule : face, profil, 3 rotations
- Coude
- Main
- Genoux
- Pied
- Bassin
- Rachis lombaire
- Rachis cervical : face, profil, bouche ouverte, 3/4
Compte rendu type pour chacun Ponction et injection Le geste, ses consignes au patient
- Infiltration intra-articulaire de corticoïde
- Ponction articulaire
- Injection péri-tendineuse
- Injection de PRP
Compte rendu type pour chacun L’échographie L’articulation, les parties molles
- Échographie articulaire
- Échographie des parties molles
Compte rendu type pour chacun
Exemple : le PRP d’un tendon rotulien qui ne guérit pas.
Le prélèvement, la centrifugation, le site, le numéro de la séance : vous complétez les pointillés. Le repérage échoguidé, l’asepsie, les résultats attendus et les consignes sans AINS sont déjà écrits. Les photos de l’acte, avant et après, restent dans sa galerie.
- Indication
- Renseignements cliniques
- Geste réalisé
- Résultats
- Conclusion
Dr · Traumatologue-orthopédiste · adresse, téléphonePatient · 29 ans
Le 20/10/2026, à Rabat
Vos ordonnances d’orthopédie, prêtes en un clic.
Douleur costale après un choc, entorse de la cheville ou du poignet, bursite septique : choisissez le modèle, ajustez si besoin, imprimez. Elle se range dans le dossier du patient.
Les ordonnances en français et en arabe. Le respect des conventions des ordonnances marocaines (en-tête et pied de page, format, police…).
Dr · Traumatologue-orthopédistePatient · 46 ans
Casablanca, le 20/10/2026
Votre agenda sait pourquoi ils viennent.
Traumatisme, entorse, tendinopathie, consultation post-opératoire, contrôle, soins de plaie, bilan d’aptitude sportive : les motifs de la traumatologie sont déjà prêts, chacun avec sa couleur. Votre matinée se lit avant le premier patient.
- Traumatisme, douleur d’épaule, douleur articulaire, douleur rachidienne
- Entorse, tendinopathie, lombalgie, cervicalgie
- Consultation post-opératoire
- Contrôle
- Pansement / Soins de plaie
- Bilan d’aptitude sportive
Pour la traumatologie comme on l’exerce ici.
Factures aux normes marocaines : ICE, IF, RC, patente et CNSS, numérotation séquentielle continue. CNOPS, CNSS, AMO et assurances privées : le tiers payant suivi patient par patient. En dirhams : des honoraires au bilan financier du cabinet. Une assistance en français et en darija : 7j/7 de 10h à 20h, par téléphone ou WhatsApp.
Ce que les traumatologues et orthopédistes nous demandent.
Y a-t-il un formulaire d’examen propre à la traumatologie ?
Puis-je joindre les radiographies du patient à son dossier ?
Le certificat d’accident du travail est-il prêt ?
Les comptes rendus de radiographie sont-ils modifiables ?
Mes ordonnances d’entorse sont-elles prêtes ?
DOC-CONNECT lit-il mon échographe ou ma table de radiologie ?
DOC-CONNECT pour les spécialités voisines
Voyez DOC-CONNECT avec vos propres cas de traumatologie et d’orthopédie.
Un médecin ou un membre de l’équipe produit vous répond, pas un centre d’appel.